Êtes-vous à risque de développer le SIBO, une prolifération bactérienne dans le petit intestin? Découvrez quels sont les facteurs de risque et les symptômes les plus courants.

Les bactéries sont une partie essentielle de l’intestin grêle en santé, elles remplissent des fonctions importantes. Toutefois, une prolifération bactérienne intestinale peut conduire à la perméabilité intestinale et à un certains nombres de symptômes désagréables. Apprenez ce qui vous met à risque de développer le SIBO.

L'intestin grêle normal, qui relie l'estomac au gros intestin, est d'environ 20 pieds de long. Les bactéries sont normalement présentes dans l'ensemble du tractus gastro-intestinal, mais en quantités différentes. Relativement peu de bactéries vivent normalement dans l'intestin grêle en comparaison avec le gros intestin, ou le côlon. De plus, les types de bactéries normalement présents dans l'intestin grêle sont différents de ceux dans le côlon.

À quoi servent les bactéries dans votre intestin grêle?

Le petit intestin joue un rôle important dans la digestion des aliments et l'absorption des nutriments. Il est également une composante importante du système immunitaire, le petit intestin contient un nombre impressionnant de cellules lymphoïdes (cellules du système immunitaire qui aident à combattre les infections et réguler le système immunitaire).

Les bactéries bénéfiques de l’intestin grêle assurent d'importantes fonctions;

• aident à protéger contre les mauvaises bactéries et levures (pathogènes) qui sont ingérés;
• aident le corps à absorber les nutriments;
• produisent plusieurs nutriments (tels que des acides gras à chaîne courte) et des vitamines comme l'acide folique et la vitamine K.
• aident à maintenir l'activité musculaire normale de l'intestin grêle, ce qui créer des ondes qui permet de déplacer le contenu intestinal, comme la nourriture, dans le colon.

Qu’est ce que est le SIBO?

SIBO, prolifération bactérienne intestinale, est définie comme une augmentation du nombre de bactéries et / ou des changements dans les types de bactéries présentes dans l'intestin grêle. Dans la plupart des personnes, le SIBO n’est pas causé par un seul type de bactéries, mais est une prolifération de divers types de bactéries qui devraient normalement être trouvés dans le côlon (référence).

Le SIBO a un effet négatif à la fois sur la structure et la fonction de l'intestin grêle. Il peut interférer de manière significative avec la digestion des aliments et l'absorption des nutriments, principalement en endommageant les cellules qui tapissent l'intestin grêle (la muqueuse).  En outre, ces dommages à la muqueuse de l'intestin peuvent conduire à une hyperperméabilité intestinale ou au “leaky gut” (lorsque la barrière intestinale devient perméable, permettant à de grosses molécules protéiques d’entrer dans la circulation sanguine).

L’hyperperméabilité intestinale ou le “leaky gut “ peut créer des complications, tels que des réactions immunitaires qui provoquent des allergies alimentaires ou les sensibilités, de l'inflammation généralisée et des maladies auto-immunes (référence).

Ces bactéries pathogènes, si ils sont en trop grand nombre ou si ils sont de la mauvaise sorte, peuvent conduire à des carences nutritionnelles;

• les bactéries vont prendre certaines vitamines B, comme la vitamine B12, avant que nos propres cellules les absorbent.

• les bactéries vont consommer certains  acides aminés ou  protéines, que nous avons ingérés, ce qui peut conduire à la fois à une légère carence en protéine et à une augmentation de la production d'ammoniac par certaines bactéries.( qui exige à être détoxifier par le foie donc  il y a un risque de surcharge du foie)
• les bactéries peuvent diminuer l'absorption des graisses par leur effet sur les acides biliaires, ce qui conduit à des carences en vitamines liposolubles comme A et D.

Quelles sont les causes SIBO?

Le corps a différentes façons de prévenir le SIBO;

• par la sécrétion d'acide gastrique  (en maintenant un milieu acide);
• par les contractions musculaires de la paroi de l'intestin;
• par la présence d’immunoglobulines dans le liquide intestinal (anticorps);
• par une valve (iléo-caecale), qui sert de soupape entre l'écoulement du contenu du petit intestin dans le gros intestin.

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Les facteurs de risque pour SIBO

• L'acide gastrique faible, problème relié à l’estomac
• Syndrome du côlon irritable
• La maladie cœliaque (de longue date)
• La maladie de Crohn
• Le diabète  (type I et type II)
• Plusieurs prises d'antibiotiques
• Un dysfonctionnement du système d'organes, comme la cirrhose du foie, la pancréatite chronique ou une insuffisance rénale.

Saviez vous que la consommation modérée d'alcool et les pilules contraceptives augmentent le risque pour le SIBO ?

Une consommation excessive d'alcool est reconnue depuis longtemps en lien avec le SIBO (référence). Une étude a également révélé une association entre le SIBO et la consommation modérée d'alcool, définie comme jusqu'à un verre par jour pour les femmes et de deux verres par jour pour les hommes. (Je dirais donc très modérée!)  L'alcool semble avoir des effets sur plusieurs des mécanismes de protection normales, notamment  en causant un préjudice aux petites cellules de la muqueuse intestinale, ce qui contribue à la hyperperméabilité intestinale, et en réduisant les contractions musculaires. De plus, l'alcool peut "nourrir" certains types de bactéries et contribuent ainsi à leurs proliférations (référence).

Avez-vous le SIBO?

Certaines études suggèrent que entre 6 à 15% des personnes saines, asymptomatiques ont le SIBO, alors que jusqu'à 80% des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI) ont le SIBO (référence).

Le SIBO est largement sous-diagnostiquée. Les tests les plus couramment utilisés (tests d'haleine mesurant les niveaux d'hydrogène et de méthane) ont toujours des taux assez élevé de faux négatifs (ce qui signifie que les résultats peuvent donner un résultat négatif, mais vous avez avoir quand même le SIBO) (Référence).

Les symptômes les plus communs du SIBO

• Douleurs abdominales / inconfort
• Ballonnements et une distension abdominale
• Diarrhée
• Constipation
• Gaz et les éructations

Contrairement à de nombreuses autres infections bactériennes de l'appareil gastro-intestinal, le SIBO n’est pas contagieux.

Pourquoi le SIBO peut être si difficile à traiter

Les antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter le SIBO. Cependant, les études montrent que malgré un traitement avec des antibiotiques, la récidive se développe dans près de la moitié de tous les patients. Une étude comparant le traitement avec le rifaximin (l'antibiotique le plus couramment utilisé au États-Unis pour traiter le SIBO) et les herbes antimicrobiens montre légèrement de meilleures résultats avec le protocole botanique, mais malgré tout avec une réussite à peu près chez plus de la moitié des personnes qui ont prit un traitement botanique.

Ces résultats suggèrent que  seul un traitement antimicrobien  ne suffit pas pour la plupart des gens.

Une étude démontre que les patients avec le SIBO on souvent un transit intestinal lent.

La recherche en SIBO continue... nous comprenons de plus en plus la complexité de cette maladie, et nous savons que le traitement doit être adapté à chaque individu pour maximiser le succès.

Maintenant, nous aimerions avoir vos commentaires. Avez-vous eu le SIBO ?

Qu'est-ce qui vous a aidé à guérir de votre SIBO?

Dominique Abran, Naturopathe Agréée.

Article inspiré de Amy Nett.